妄想，是一种脱离现实的病理性思维。主要表现在思维内容上的病理反应。妄想的产生一般属于较严重的心理障碍。

　　1、妄想的特点：

　　(1) 以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论。

　　(2) 对这种不符合实际的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理、进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正。

　　(3) 具有自我卷入性，以自己为参照系，与自身经验有关。

　　2、按妄想的主要内容可分类如下：

　　(1) 关系妄想。

　　关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关。例如，患者认为电视里在演他和他家的事，因而关掉电视机;认为报纸上的内容是映射他和他们家，因而气愤的丢掉报纸;认为马路上的陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽、吐痰是针对他的。是蔑视他，因而拒绝出门。关系妄想多见于精神分裂症。

　　(2) 被害妄想。

　　被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中下毒等谋财害命活动。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为。被害妄想多见于精神分裂症和偏执性精神障碍。

　　(3) 特殊意义妄想。

　　特殊意义妄想的患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。例如，某男性患者回家后见妻子在逗小孩玩，边滚煮熟的鸡蛋，边说“滚蛋，滚蛋”，患者听到之后内心本已不悦，其妻不知，又将一个剥好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚没那么容易。”多人劝解无效。

　　(4) 物理影响妄想。

　　物理影响妄想的患者认为自己的思维、情绪、意志、行为受到外界某种力量的支配、控制和操纵，患者不能自主，称影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X线、红外线、紫外线等，就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。

　　(5) 夸大妄想。

　　夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、能力和权利等。可见于情绪性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍例如麻痹性痴呆。

　　(6) 自罪妄想。

　　自罪妄想又称罪恶妄想，患者会毫无根据的认为自己犯了严重的错误和罪行，甚至认为自己罪大恶极，死有余辜，应受惩罚，以致拒食或要求劳动改造以赎其罪。自罪妄想主要见于情绪性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。

　　(7) 疑病妄想。

　　疑病妄想的患者会毫无根据的坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列的详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为“内脏已经腐烂了”，“本人已不存在，只剩下一个躯体空壳了”，又称虚无妄想。疑病妄想多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。

　　(8) 嫉妒妄想。

　　嫉妒妄想的患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。嫉妒妄想多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。

　　(9) 钟情妄想。

　　钟情妄想实际上是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。

　　(10)内心被揭露感。

　　内心被揭露感又称被洞悉感，患者认为内心的想法或者患者本人及其家人之间的隐私，未经患者言语文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人通过什么方式、方法了解到他内心想法的。

　　3、除了上述常见的妄想外，根据妄想内容的不同，还可以分出很多类，如被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。不同的精神障碍尽管都可以出现妄想，但是在妄想的结构和内容上是有区别的，这些区别在一定程度上反映了这些疾病本身的特点，分析这些特点对疾病的诊断和鉴别诊断有着十分重要的意义。

　　4、按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系，可以将妄想分为原发性妄想和继发性妄想两大类。

　　(1) 原发性妄想。

　　原发性妄想是突然发生的，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。强调其突发性。

　　(2) 继发性妄想。

　　继发性妄想是指以错觉、幻觉、情绪高涨或低落等精神障碍异常为基础所产生的妄想，或者在某些妄想基础上产生另一种妄想。继发性妄想可见于多种精神疾病。

　　当患者出现妄想，思维脱离现实是一种比较严重的精神疾病，需要很好地识别和治疗。对心理咨询师感兴趣，有疑问可咨询我用户名，希望可以帮助大家。

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