第一章 心理诊断技能
一、心理咨询技术流程
一、建立关系;二、收集资料;三、评估诊断;四、帮助指导;五、结束关系
二、心理咨询师的基本形象要求
1、整齐清洁:干净、整洁、卫生、不脏不乱
2、朴实庄重:朴素踏实、端庄持重、不奢华、不轻浮、不随便
3、温和亲切:具有亲和力,随和宽宏、适度得体、不古板
4、干练利索:灵活敏捷、周到严谨、利落爽快、不丢三拉四
第一节 初诊接待与资料的搜集、整理
第一单元 如何进行初诊接待
一 工作程序
(一)做好咨询前的准备工作(咨询人员应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表情平和);
(二)礼貌地接待方式和礼貌语言;
(三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问;
(四)询问结束后,明确表明态度:是否能向求助者提供帮助;
(五)向求助者说明保密原则;
(六)向求助者说明心理咨询的性质;
(七)说明求助者的权利与义务;
(八)与求助者协商,确定使用哪种咨询方式。
二 相关知识
① 社会交往中第一印象的重要性。
② 心理咨询的保密原则的重要性。
1、不能在任何场合谈论求助者的隐私,包括与专业或非专业人员谈话。
2、不能向求助者的亲属、朋友、同事、领导等谈及来访者的隐私,除非征得求助者本人的同意。
3、在报刊上不能全文报告求助者在心理咨询中的隐私,需要报告典型案例者应注意隐私部分的文字技巧。
4、除本部门确定的专业人员外,不允许任何人查阅心理咨询档案,包括心理咨询员自身行政部门和求助者的行政部门。
5、除求助者触犯刑律,并经公检法机关认定出据证明外,任何机构和个人不得借阅心理咨询档案。
③ 危机处理。
1咨询过程中,一旦发生求助者危害自己或他人,必须立即采取措施,防止意外发生。必要时应该通知有关部门或家属,但应该将保密信息控制在最小范围。
2心理咨询师在接受卫生、司法、公安机关询问时,不得做虚假的陈述或报告。
④ 心理问题的表现形式分类:由表及里的逻辑分类法。
三 注意事项
① 避免紧张情绪。
② 语言表达:语速把握适中,吐字清楚。
③ 反复说明心理咨询中的保密原则。
④ 说明心理测量、心理咨询的功能都的有限性。(咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能。)
⑤ 咨询时的仪态:不许吸烟,不许做多余的“下意识”动作。
第二单元 摄入性谈话
一 工作程序:
(一)确定谈话的目标、内容与范围。
如何确立?⑴求助者主动提出的求助内容;⑵心理咨询是在出诊接待中观察到的疑点;⑶根据心理测量的初步分析发现的问题;⑷上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标;5分清前后、主次;弄清关系,进行摄入性会谈。
(二)确定提问方式(应使用开放式提问)
(三)倾听(全神贯注地,倾心地听)
(四)控制谈话内容和方向(可采取的技巧:释义;中断;情感的反射;引导)
(五)对谈话内容归类
(六)结束谈话:(诚恳、客气。)
二 谈话法简介(会谈法是心理咨询人员掌握的心理学方法之一)
会谈的要点:
㈠会谈中听比说更重要;
㈡中立态度;
㈢对求助者的谈话内容进行区别和鉴别;
㈣掌握谈话法的种类
A摄入性会谈——常用来收集病史和个人资料
(1身份资料2来就诊的原因和对治疗服务的期望3近况4对家庭的看法5早年记忆6出生和成长7健康及身体状况8教育及培训9工作记录,10娱乐11性欲发展12婚姻及家庭资料13社会基础14自我描述15生活的转转点和选择16对未来的看法17附加资料)
(马隆和沃德了解求助者的的思想和行为的提纲:1外表和行为2交谈中的语言特点3思维内容4认知过程及功能5情绪6灵感与判断);
B鉴别性会谈—确定使用什么测验;
C治疗性会谈;
D咨询性会谈;
E应急性/危机性会谈
㈤怎样提问题。
(提问过多的消极作用:1造成依赖;2责任转移;3减少求助者的自我探索;4产生不准确的信息;5求助可能因处在审问地位而产生防卫心理和行为;6影响交谈中必要的概括与说明)
(凯利提出应该避免的谈话方式:1为什么2多重选择性问题3多重问题4修饰性问题5责备性问题6解释性问题)
㈥谈话内容的选择。
(选择会谈内容的原则:①适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣②对求助者的病因有直接或间接的针对性③对求助者的个性发展或矫正其关键作用④队深入探索求助者的深层病因有意义⑤对求助者症状的鉴别诊断有意义⑥对求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助⑦会谈法的有效性)
三 注意事项
⑴ 态度必须保持中性。
⑵ 提问中避免失误。
⑶ 咨询员在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。
⑷ 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。
⑸ 在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
⑹ 结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话作结束话,以免引起求助者误解。
第三单元 正确使用心理测验
一 工作程序
⑴ 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意
⑵ 依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目
⑶ 测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信一方。必须重新会谈,而后再进行测评。
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